Caractéristiques pharmacologiques :
Indication : sédatif utilisé à l’induction et pour l’entretien de l’anesthésie.
Contre-indications :
- absolues : lors des intolérances aux morphiniques ou en association aux IMAO de type B.
- relatives : la myasthénie et la chirurgie obstétricale avant le clampage du cordon.
Délai d’action : rapide de 30 à 50 secondes.
Durée d’action : comprise entre 5 à 10 minutes.
Temps de ½ vie α : temps pour que la moitié de la molécule soit sur son site récepteur = distribution = 2 à 4 minutes.
Temps de ½ vie β : temps pour que la moitié de la molécule quitte son site récepteur = élimination = 50 minutes environ.
Métabolisme : hépatique
Elimination : urinaire à 90 %
Effets secondaires : dépression respiratoire dose dépendante, des nausées, des vomissements, une bradycardie, une rigidité musculaire dose et vitesse d’injection dépendante, un prurit, une rétention urinaire.
Antagonisation : naloxone
NB : Les signes induits par un surdosage en morphinique peuvent être une bradycardie, parfois une hypotension ainsi qu’une bradypnée d’origine centrale chez le patient non intubé. Ces signes sont rapidement réversibles après baisse de la cible avec le rémifentanil mais peuvent nécessiter un traitement symptomatique avec le sufentanil.
Modèle pharmacocinétique :
Modèle de Gepts.
Ce modèle est parfaitement stable et n’a pas de covariables
Dilution recommandée :
-> 1 µg/ml
Cible : cibler le site effet
Prendre le site effet comme cible n’entraine pas plus d’effets cliniques et au vu des délais d’action du sufentanil, c’est cette modalité qu’il faut choisir.
Concentrations à programmer :
La concentration à l’arrêt de l’administration du sufentanil va diminuer d’autant plus lentement que la durée de perfusion aura été longue.